甘肃省外异地就医医保报销的流程和注意事项如下：

1. 直接结算服务

办理跨省异地就医备案后，参保人员可在开通全国异地就医直接结算的定点医疗机构持医保卡直接结算，无需垫付医疗费用。

2. 备案类型与有效期

• 备案类型：分为长期备案和临时备案。长期备案适用于异地长期居住人员（如退休安置、长期居住等），临时备案适用于短期外出就医人员（如转诊、急诊等）。
• 有效期：长期备案长期有效，临时备案有效期为6个月。

3. 报销比例

• 市内就医：一级医院报销95%，二级医院93%。
• 市外就医：已备案人员报销85%，未备案人员报销比例可能降至70%。
• 费用分段：3000元以下报销88%，3000-5000元报销90%，5000元以上报销95%。

4. 所需材料

• 身份证、医保卡。
• 异地就医备案表。
• 出院小结、费用清单、发票等。

5. 未备案情况

未备案的参保人员需自费结算后，携带相关材料回参保地医保部门手工报销，报销比例可能降低。

6. 办理备案流程

• 登录“国家医保局”微信公众号，进入“异地就医备案”小程序，选择备案类型并提交材料。
• 线下也可携带身份证、社保卡等材料到参保地医保局办理。

7. 注意事项

• 办理备案后，选择跨省联网定点医疗机构就医。
• 异地就医费用按“就医地目录、参保地政策、就医地管理”原则结算。

总结

甘肃省外异地就医医保报销已实现直接结算，参保人员需提前备案并选择联网定点医院，未备案者可通过补办手续享受报销政策。如需进一步了解，可咨询当地医保部门或登录“国家医保局”微信公众号查询相关信息。