根据甘肃省医疗保障局最新通知,甘肃异地就医政策有以下重要调整:
一、跨省直结增病种
自2025年1月1日起,慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。
二、异地住院同管理
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时间节点
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2025年1月1日起,兰州市参保人员在本省异地就医费用纳入DRG管理;
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2025年7月1日起,全省异地就医住院医疗费用统一纳入DRG/DIP管理。
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结算规则
- 执行就医地支付范围及参保地报销政策,包括起付标准、支付比例、最高支付限额等。
三、异地备案办理
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适用人员
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跨省异地长期居住人员(如退休人员、常驻异地工作人员);
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跨省临时外出就医人员(如转诊、急诊抢救)。
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备案材料
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长期居住人员需提供医保电子凭证、居住证明或个人承诺书;
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临时外出人员需提供工作证明或转诊证明。
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办理渠道
- 通过国家医保局微信公众号在线办理,操作便捷。
四、其他注意事项
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报销比例 :门诊慢特病报销比例通常高于普通门诊,具体以参保地政策为准;
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费用限额 :异地直接结算设有年度最高支付限额,超过部分需自费;
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政策目标 :2025年底前,全省住院费用跨省直接结算率要达到70%以上,省内异地直接结算率90%以上。
建议参保人员办理异地就医备案后,通过全国医保服务平台或当地医保部门官网查询具体操作流程,确保顺利享受政策红利。