居民医保大病报销覆盖重症尿毒症、恶性肿瘤、器官移植等20余种高费用病种，报销比例最高达90%，且多数地区实行“一站式”结算无需额外申请。不同地区对病种范围、起付线和分段报销比例有差异，但普遍对困难群体实施起付线降低50%、报销比例提高5%-10%的倾斜政策，部分省市如深圳、贵州已实现“不限病种”按费用额度报销的突破性改革。
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核心病种范围
全国普遍纳入报销的病种包括：重症尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗、重性精神病、系统性红斑狼疮、血友病、白血病等。部分地区扩展至儿童先心病、终末期肾病、耐多药肺结核等25种疾病，贵州等地还将苯丙酮尿症、地中海贫血等罕见病纳入专项保障，最高支付限额达50万元。 -
报销比例与分段规则
基础报销比例通常为60%-80%，实行费用分段递增报销。例如个人自付1-5万元部分报60%，5-10万元报70%，10万元以上报80%。深圳对低保对象实行2000元起付线、报销比例最高90%的政策；山西对特困人员取消报销封顶线，30万元以上费用可报85%。 -
特殊群体优待机制
低保户、特困人员等困难群体享受“一降一升”政策：起付线降低至普通人群的50%（如从1万降至5000元），报销比例提高5-10个百分点。贵州对连续参保4年以上的居民，每年增加大病保险限额3800元，累计最高可达24万元。 -
创新报销模式
深圳、浙江等地推行“不限病种”按费用额度报销，只要年度累计自付超起付线即可触发大病保险。江苏将冠心病支架植入术、肝硬化等术后1年内治疗费用纳入专项保障，云南对25种重大疾病实行“定医疗机构、定临床路径”的定额报销。
提示： 各地政策每年动态调整，可通过“国家医保服务平台”APP或当地政务网查询最新病种目录。跨省就医需提前备案，部分病种要求定点机构治疗方可享受高比例报销。
