甘肃省内异地医保报销政策根据参保类型和就医地政策有所不同，具体规定如下：

一、报销范围与人员分类

1. 覆盖人群

   • 跨省异地长期居住人员（如异地退休、常驻异地工作人员等）

   • 跨省临时外出就医人员（如异地转诊、急诊抢救等）

   • 省内异地就医人员（如异地安置退休、转诊等）

2. 不覆盖人群

   • 常驻异地工作人员（非长期居住）

   • 未办理备案或转诊手续的异地就医人员

二、报销比例与政策

1. 报销比例

   • 三级医院 ：55%

   • 二级医院 ：70%

   • 一级医院 ：80%

   • 急诊抢救 ：视同已备案，按三级医院比例报销

   • 转诊至三级医院 ：85%（需规范转诊流程）

   • 未按规范转诊 ：市外三级医院80%，跨省70%

2. 起付标准

   • 三级医院：3000元

   • 二级医院：700元

   • 一级医院：200元

3. 封顶线

   • 各地政策不同，通常为年度最高支付限额（如1.5万元）

三、结算方式与流程

1. 直接结算

   • 跨省异地就医需办理备案，持社保卡在就医地定点医疗机构直接结算个人自费部分

   • 省内异地就医（如兰外人员）已实现直接结算，无需备案

2. 手工报销

   • 未备案或转诊违规的异地就医，需回参保地手工报销，报销比例可能降低20%

四、特殊政策

1. 贫困人口

   • 建档立卡贫困人口跨省异地就医按基本医保政策结算后，回参保地执行健康扶贫专惠政策

2. 转诊管理

   • 需通过参保地医保部门审批转诊申请，转诊后按就医地级别医院比例报销

五、注意事项

• 备案要求 ：长期居住需连续居住6个月以上，临时外出需提供就医证明

• 材料准备 ：需携带社保卡、身份证、异地就医登记备案表等材料

• 政策差异 ：具体报销比例可能因地区政策调整，建议就医前咨询参保地医保部门

以上政策综合了2021-2024年甘肃省医保改革文件，未来政策调整以官方公告为准。