无需备案直接结算

根据甘肃省医疗保障政策，省内异地就医报销流程及注意事项如下：

一、备案要求

1. 省内异地就医

   不需要备案，持社保卡即可直接联网结算。

2. 跨省异地就医

   需提前办理备案，急诊抢救除外。

二、报销流程

1. 直接结算流程

   • 患者在就医地选择定点医疗机构就医时，直接刷卡结算个人自付部分，医保基金支付部分由就医地医保机构与定点医院结算。

   • 若未备案，需先垫付医疗费用，回参保地报销。

2. 线下备案流程

   • 携带身份证、社保卡、异地就医证明（如转诊证明）到参保地医保经办部门办理备案。

   • 部分地区支持线上备案，通过“甘肃医保”APP或微信公众号提交个人信息、就医地、参保地等材料。

三、所需材料

• 基础材料 ：身份证、社保卡、就医地转诊证明（如转院介绍信）。

• 特殊材料 ：住院病历、手术记录、出院小结、费用汇总清单等。

四、报销比例

• 直接结算比例 ：通常为70%-90%，具体比例因地区政策而异。

• 未备案情况 ：报销比例可能降低20%-50%。

五、其他注意事项

1. 备案时效 ：长期异地居住人员需定期更新备案信息，临时回参保地就医需办理临时备案撤消。

2. 费用垫付 ：跨省就医建议提前了解参保地报销限额，避免自费过高。

3. 政策差异 ：不同城市可能存在细微差别，建议通过医保局官网或APP查询最新政策。

六、结算时间

• 直接结算通常在出院时完成，次月工资中扣除应得金额。

以上流程及比例综合了甘肃省医疗保障政策，具体以当地最新规定为准。