武汉市医保新政策取消门诊报销起付线、提高报销比例与限额、实现家庭共济,重点减轻退休人员及灵活就业者负担。以下是核心调整内容:
-
取消起付线
改革前退休人员门诊起付线500元、在职人员700元,现全面取消,就医门槛大幅降低。 -
提高报销额度与比例
- 退休人员:年报销上限从4000元提至4500元,药店购药报销比例升至90%,三级医院报销从60%提至65%。
- 在职人员:年报销上限保持3500元,但药店购药报销比例从60%提至85%,三级医院报销从50%提至55%。
-
家庭共济与费用减免
个人账户资金可支付配偶、父母、子女的医疗费用,退休人员免缴每月7元大额医保费,灵活就业者医保费率从6%降至4.8%。 -
补缴政策优化
职工退休时医保缴费年限不足的,可一次性补缴或转居民医保,用人单位与个人协商分担补缴费用。
此次改革通过“社会共济+家庭共济”双轨并行,显著提升门诊保障力度,尤其惠及老年群体与多病患家庭。