城乡居民养老保险和农村合作医疗不是同一项社会保障制度，两者在参保对象、保障内容和管理方式上存在本质区别：

一、参保对象不同

1. 城乡居民养老保险

   覆盖城乡居民，包括城市居民（如非从业居民、自由职业者、城市下岗失业人员等）和农村居民（如农民、农村合同制工作人员）。

2. 农村合作医疗（新农合）

   仅限农村户籍居民参加，且通常要求家庭整户参保。

二、保障内容不同

1. 城乡居民养老保险

   属于 养老保障 ，通过个人缴费、集体补助和政府补贴，保障参保人员退休后的基本生活。

2. 农村合作医疗

   属于 医疗保障 ，主要用于支付参保人员因疾病或意外产生的医疗费用，减轻其经济负担。

三、资金来源与待遇标准不同

• 养老保险 ：主要依赖个人缴费、政府补贴（如基础养老金、缴费补贴）及集体补助，退休后按约定领取养老金。

• 新农合 ：资金主要来自个人缴费、政府补贴，按年度报销医疗费用，设有起付线、报销比例等限制。

四、管理方式不同

• 养老保险 ：由社会保险机构统一管理，实行个人账户与统筹账户相结合的待遇计发模式。

• 新农合 ：由医疗保障机构管理，采用门诊、住院分段报销机制。

五、政策整合情况

根据2016年国家政策调整，新型农村社会养老保险（原新农保）与城镇居民社会养老保险合并为 城乡居民社会养老保险 ，而新型农村合作医疗（原新农合）与城镇居民医疗保险合并为 城乡居民社会医疗保险 。两者已不再区分城乡，但功能仍保持独立。

总结 ：城乡居民养老保险是养老保障，农村合作医疗是医疗保障，两者不可替代，需根据自身需求分别参保。