兰州市医保住院报销政策覆盖职工医保和居民医保参保人员，‌报销比例最高可达90%‌，‌起付线按医院等级划分‌，‌年度支付限额职工50万元、居民8万元‌，‌异地就医需提前备案‌，‌大病保险可二次报销‌。具体政策细则如下：

‌职工医保住院报销‌分为三个层级：三级医院起付线1400元，报销比例87%；二级医院起付线600元，报销比例90%；一级医院起付线300元，报销比例92%。退休人员报销比例比在职职工提高2%。参保人员在定点医疗机构住院期间，医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用纳入报销范围，乙类药品需个人先行自付10%。年度累计报销限额为基本医保8万元，叠加大病保险后最高可报50万元。

‌居民医保住院报销‌按医院等级差异化执行：三级医院起付线1500元，报销比例65%；二级医院起付线600元，报销比例80%；一级医院起付线200元，报销比例85%。学生及未成年人住院报销比例提高5%。居民医保年度基本报销限额为4万元，叠加大病保险后最高可报8万元。生育住院费用按定额报销，顺产最高报销2500元，剖宫产最高报销4000元。

‌异地就医报销‌需在入院前通过“国家医保服务平台”APP或兰州市医保经办窗口备案，未备案者报销比例下降20%。跨省异地住院费用实行“一站式”结算，报销比例参照兰州市三级医院标准执行，无法直接结算的可持票据至参保地医保中心手工报销，周期不超过30个工作日。急诊抢救72小时内补办备案手续可正常享受待遇。

参保人员住院期间需注意：‌出院超48小时未结算费用视为新入院‌，需重新计算起付线；‌年度内第三次住院起付线减半‌；‌医用耗材单价超5000元部分按50%纳入报销‌。特殊群体如低保对象、特困人员享受“先诊疗后付费”政策，大病保险起付线降低50%。建议参保人员优先选择基层医疗机构，合理控制自费项目使用比例。