兰州医保报销标准和比例根据参保类型（职工医保和城乡居民医保）及就医类型有所不同，具体如下：

一、职工医保报销标准与比例

1. 住院费用报销

   • 起付标准 ：一级400元，二级550元，三级700元（2025年调整后）

   • 报销比例 ：

     • 一级：85%

     • 二级：80%

     • 三级乙等：75%

     • 三级甲等：65%

   • 最高支付限额 ：3万元

   • 门诊费用报销 ：普通门诊70%，门诊慢特病90%

2. 特殊疾病门诊

   • 45种慢性病（如高血压、糖尿病）可申办门诊慢特病，报销比例70%

   • 慢性肾衰竭透析治疗等8种重大疾病门诊报销90%

3. 日间手术

   • 支持按75%比例报销

4. 中医药报销

   • 中药、中医诊疗项目报销比例提高10%

二、城乡居民医保报销标准与比例

1. 住院费用报销

   • 起付标准 ：三级甲等1400元，三级乙等1000元，二级400元，一级和社区机构200元

   • 报销比例 ：

     • 一级：90%

     • 二级：85%

     • 三级乙等：75%

     • 三级甲等：65%

   • 最高支付限额 ：3万元

   • 门诊费用报销 ：普通门诊70%，门诊慢特病90%

2. 大病保险

   • 起付线5000元，补偿比例分段：

     • 0-1万元：50%

     • 1-2万元：55%

     • 2-5万元：60%

     • 5万元以上：65%

   • 覆盖无第三方责任的意外伤害，封顶2万元

三、其他注意事项

• 起付线 ：多次住院可降低起付标准（最高50%）

• 自费项目 ：乙类药品/诊疗先自付10%再报销

• 年度限额 ：门诊累计报销不超过100元，跨年度不结转

以上政策综合了2021-2025年最新调整，具体以医保部门官方文件为准。