兰州异地就医医保报销流程根据就医类型和地区政策有所不同，以下是综合整理后的主要步骤和注意事项：

一、备案方式

1. 线上备案（推荐）

   通过当地医保官方APP或政府网提交备案申请，需填写个人信息、就医地、参保险种等，并上传身份证、就医证明等材料。部分地区支持“个人承诺”备案（无法提交材料时使用）。

2. 线下备案

   • 跨省异地长期居住人员 ：需持居住证到居住地医保经办机构办理备案；

   • 跨省临时外出就医人员 ：需提供单位证明、身份证等材料到参保地医保经办机构备案；

   • 省内异地就医人员 ：无需备案。

二、报销流程

1. 直接结算

   • 在异地医保定点医疗机构就医时，持医保卡直接结算住院费用，无需回参保地手工报销；

   • 非直接定点医疗机构的门诊统筹费用需先垫付，返回参保地后申请零星手工结算。

2. 手工报销（特殊情况）

   • 若未开通直接结算，需将医疗费用单据、处方等材料提交至参保地医保经办部门审核，审核通过后划款至个人账户。

三、报销比例与标准

• 住院费用 ：按参保地政策执行，不降低报销比例；

• 门诊费用 ：通过门诊统筹+个人账户结算，具体比例参考参保地规定；

• 年度最高支付限额 ：按参保地政策执行。

四、材料要求

• 必备材料 ：身份证、医保卡、医疗费用发票、住院清单等；

• 特殊情形 ：长期居住人员需提供居住证，临时外出人员需提供单位证明。

五、注意事项

1. 备案时效 ：跨省异地就医需在入院前完成备案，急诊抢救除外；

2. 费用垫付 ：非直接定点医疗机构的门诊费用需先垫付，避免影响报销进度；

3. 政策差异 ：具体报销比例和起付线以参保地最新政策为准。

建议办理前通过官方渠道确认最新流程及材料要求，以确保顺利报销。