基本医疗、大病保险及医疗救助

关于医保380元（城乡居民基本医疗保险）的报销范围，综合权威信息整理如下：

一、主要保障内容

1. 基本医疗保障

   覆盖参保人员年度内因病发生的门诊、住院、特殊疾病等医疗费用，包括：

   • 门诊统筹（如普通门诊、门诊特殊疾病门诊）

   • 住院医疗费用

   • 部分地区的门诊特殊疾病报销

2. 大病保险

   对重大疾病（如恶性肿瘤、尿毒症等20余种）提供额外补偿，由医保结余资金支持，无需个人缴费

3. 医疗救助

   保障贫困群体基本医疗需求，覆盖门诊、住院等费用，具体比例和条件因地区而异

二、报销范围细节

1. 门诊报销

   • 普通门诊 ：按当地政策比例报销（如60%-70%），例如在社区卫生服务中心门诊花费100元可报销60元

   • 门诊特殊疾病 ：部分地区的学生儿童可享受门诊特殊疾病报销，报销比例通常高于普通门诊

2. 住院报销

   一般先自付起付线（如600元）后，按70%-90%比例报销，年报销限额通常为6万元

3. 药品报销

   覆盖甲类药品（全额报销）和乙类药品（先自付20%-30%后报销），具体药品目录因地区调整

三、注意事项

1. 地区差异

   具体报销比例、起付线、年度限额等政策因地区而异，例如成都市学生儿童门诊报销比例60%，年限额200元

2. 自费项目

   交通事故、境外就医、公共卫生费用等不在报销范围内

3. 缴费标准

   380元为城乡居民医保个人缴费标准，含大病保险，具体金额可能因地区调整

建议参保人员根据当地政策确认具体待遇，并规范就医以保障报销权益。