滨州医惠保的报销标准根据保障范围和类型有所不同,具体如下:
一、2024年最新版本报销标准
-
医保范围内住院医疗费用保障
-
年起付线降至1.8万元
-
1.8-20万元(不含20万元)报销比例60%
-
20万元及以上报销比例80%
-
续保用户分段报销比例各提高3%
-
-
医保范围外住院医疗自费费用保障
-
年起付线1.8万元
-
1.8-20万元(不含20万元)报销比例40%
-
20万元及以上报销比例60%
-
门诊慢性病保障额度提升至50万元
-
-
特药及山东省创新药费用保障
-
年起付线1.8万元
-
1.8-20万元(不含20万元)报销比例60%
-
20万元及以上报销比例80%
-
续保用户分段报销比例各提高3%
-
-
罕见病药品费用保障
-
保险金额提升至50万元
-
特食费用保障提升至2万元
-
二、其他保障内容
-
门诊费用 :普通门诊每人每年60元起付,可结转使用
-
住院费用分段补偿 :
-
基本医保报销后,剩余自付费用按比例补偿(如35%-70%)
-
恶性肿瘤特药、罕见病等特殊疾病有单独保障
-
-
起付线优惠政策 :
-
续保用户起付线降低300-500元(如1.9万元、1.8万元)
-
特困人员起付线降至9000元
-
三、报销流程
-
住院时直接使用医保卡结算自付费用
-
年终统一结算补偿金额,累计最高2万元
-
特殊药品、罕见病等需额外申请
四、注意事项
-
保障范围以医保目录为准,门诊慢性病需符合病种认定标准
-
2024年保费99元,保障额度300万元,无等待期且不限职业
-
重大疾病保障需符合当地医保目录及产品条款
以上信息综合自官方渠道,具体条款以保险合同为准。