医保内住院、特药及罕见病
滨州医惠保的保险范围主要包括以下内容,综合了多个权威信息源进行整理:
一、核心保障内容
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医保内住院医疗费用保障
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覆盖100万元,2万元免赔额,报销比例80%;
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包含门诊慢特药费用(2025年新增)。
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恶性肿瘤特定药品费用保障
- 覆盖100万元,2万元免赔额,报销比例80%。
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罕见病特定药品费用保障
- 覆盖30万元,2万元免赔额,报销比例80%。
二、其他保障扩展(2025年更新)
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基本医保范围外住院费用保障 :100万元;
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特药高额药品及创新药费用保障 :50万元。
三、保障对象与缴费
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参保对象 :滨州市基本医疗保险(含职工、居民);
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缴费标准 :2025年保费为99元/年;
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投保条件 :无需体检、健康告知,覆盖28种特定高额药品。
四、理赔服务
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实现与医保、大病保险等医疗费用的“一站式结算”;
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2024年累计赔付4559.15万元,赔付率超82%。
注意事项
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15类既往症仍在医保内可报销,但癌症特药和罕见病药品需符合条件;
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2025年保障额度和比例有所调整,建议关注官方渠道确认最新细则。
以上信息综合了2021-2025年官方发布的内容,具体条款以投保时为准。