阳泉市医疗保障局权责清单明确涵盖行政执法、基金监管、价格管理等多领域,核心职能包括打击骗保行为、监督定点机构、强制欠费追缴等,确保医保基金安全高效运行。
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行政执法权责:依法对骗取医保基金、违规缴费等行为实施行政处罚,例如对医疗机构或个人骗保行为处以追回资金并罚款,执法依据包括《社会保险法》等法律法规,承办机构为医药服务综合管理科。
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医保基金监管:通过行政检查监督定点医疗机构、零售药店的医保支付合规性,防范基金滥用,同时建立信用评价体系,公开违规案例以强化威慑。
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价格与采购管理:执行全省统一的药品、耗材及医疗服务价格标准,监督招标采购政策落地,确保医疗费用合理可控。
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公共服务与信息化:推进异地就医结算、医保关系转移接续等便民服务,建设医疗保障信息平台,提升经办效率与透明度。
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新增权责动态调整:根据改革需求新增行政处罚事项,例如矿区医保局2024年新增9项职权,严格遵循“法无授权不可为”原则,清单通过政府门户网站实时更新。
提示:市民可通过阳泉市政府官网或“阳泉医保”微信公众号查询权责清单详情,举报违规行为可拨打0353-2296158。