国家医保局推出的16项便民措施主要围绕简化手续、提升服务效率、创新服务模式等方面展开,具体包括以下内容:
一、优化医保关系转移接续
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简化材料与压缩时限
取消转出地出具《基本医疗保险参保凭证》和转入地联系函两个环节,将跨省转移接续时间缩短至15个工作日。
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实现“跨省通办”
支持线上申请、进度查询,参保人可自主选择在转入地或转出地经办机构办理,避免往返跑。
二、便利异地就医管理
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扩大备案范围
将高血压、糖尿病等5种门诊慢特病患者纳入异地就医备案范围。
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急诊抢救备案豁免
未备案的急诊抢救患者可按参保地标准直接结算费用。
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长期居住人员双向待遇
跨省长期居住人员备案有效期内,可在备案地或参保地双向享受医保待遇。
三、创新服务渠道
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“一窗通办”
推行医保经办服务窗口“综合柜员制”,实现一窗受理、联办快办,覆盖所有险种和事项。
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多渠道信息查询
支持通过国家医保服务平台App、网厅、银行网点、社区服务中心等多渠道查询个人缴费记录、医保账户等信息。
四、推进线上服务
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高频事项“网上办”
实现参保登记、信息变更等20万件高频事项网上办理,依托医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”实现全流程数字化。
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医保电子凭证应用
通过医保电子凭证二维码或刷脸支付实现门诊、住院医疗费用直接结算,减少实体卡使用。
五、其他便民举措
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灵活就业人员参保优化 :打破户籍限制,允许在户籍地、就业地、常住地参保。
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特殊群体保障 :新生儿、儿童福利机构接收儿童等特殊群体可即时参保。
以上措施通过数字化、智能化手段,大幅简化了医保办理流程,提升了服务效率,进一步减轻了群众跑腿负担。