医保16项便民措施是什么

国家医保局推出的16项便民措施主要围绕简化手续、提升服务效率、创新服务模式等方面展开,具体包括以下内容:

一、优化医保关系转移接续

  1. 简化材料与压缩时限

    取消转出地出具《基本医疗保险参保凭证》和转入地联系函两个环节,将跨省转移接续时间缩短至15个工作日。

  2. 实现“跨省通办”

    支持线上申请、进度查询,参保人可自主选择在转入地或转出地经办机构办理,避免往返跑。

二、便利异地就医管理

  1. 扩大备案范围

    将高血压、糖尿病等5种门诊慢特病患者纳入异地就医备案范围。

  2. 急诊抢救备案豁免

    未备案的急诊抢救患者可按参保地标准直接结算费用。

  3. 长期居住人员双向待遇

    跨省长期居住人员备案有效期内,可在备案地或参保地双向享受医保待遇。

三、创新服务渠道

  1. “一窗通办”

    推行医保经办服务窗口“综合柜员制”,实现一窗受理、联办快办,覆盖所有险种和事项。

  2. 多渠道信息查询

    支持通过国家医保服务平台App、网厅、银行网点、社区服务中心等多渠道查询个人缴费记录、医保账户等信息。

四、推进线上服务

  1. 高频事项“网上办”

    实现参保登记、信息变更等20万件高频事项网上办理,依托医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”实现全流程数字化。

  2. 医保电子凭证应用

    通过医保电子凭证二维码或刷脸支付实现门诊、住院医疗费用直接结算,减少实体卡使用。

五、其他便民举措

  • 灵活就业人员参保优化 :打破户籍限制,允许在户籍地、就业地、常住地参保。

  • 特殊群体保障 :新生儿、儿童福利机构接收儿童等特殊群体可即时参保。

以上措施通过数字化、智能化手段,大幅简化了医保办理流程,提升了服务效率,进一步减轻了群众跑腿负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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