泰安城镇职工医保报销比例根据就医场景、医院级别及参保身份（在职/退休）动态调整，核心亮点包括：住院报销在职最高90%、退休95%，门诊统筹年度限额退休人员达5500元，大额医疗补助年度支付上限40万元。
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住院报销
起付线按医院级别设定（社区300元、三级800元），统筹金15万元以下部分，在职职工一级至三级医院报销比例为90%-86%，退休人员提高至95%-91%。超过15万元分段报销，最高支付比例90%，大额医疗补助覆盖20万元以上费用，年度限额40万元。 -
门诊待遇
普通门诊起付线200-800元，在职职工一级至三级医院报销比例80%-60%，退休人员85%-65%，年度支付限额在职4500元、退休5500含大额补助1000元）。门诊慢特病按病种分类，甲类病种在职报销85%、退休90%，部分病种无起付线。 -
特殊保障
罕见病特药费用分段报销，最高支付90万元；生育医疗费定额补助（顺产2400-3100元，剖宫产3200-4500元），产假津贴按单位平均工资计发。异地就医执行参保地政策，临时外出需自付10%后按三级医院比例报销。
提示：政策动态调整，建议通过泰安市医疗保障局官网或“泰安本地宝”查询实时数据，确保报销权益最大化。
