阳泉医保报销比例因参保人员类别、医院级别及费用类型而有所不同。以下是具体政策及报销比例的详细说明：
1. 在职职工医保报销比例
- 门诊、急诊：起付标准为1800元，超出部分报销50%。年度最高报销限额为2万元。
- 住院：
- 起付标准：1300元。
- 三级医院：起付标准至3万元部分报销85%，3万至4万元部分报销90%，超过4万元部分报销95%。
- 二级医院及以下报销比例逐级递增。
- 年度最高支付限额：7万元。
2. 退休人员医保报销比例
- 门诊、急诊：起付标准为1300元，超出部分报销70%（70岁以下）或80%（70岁以上）。
- 住院：报销比例较在职职工低10%，即三级医院报销75%，二级医院报销85%，一级医院报销95%。
3. 城乡居民医保报销比例
- 门诊：起付标准50元，报销比例为50%，年度最高支付限额900元。
- 住院：
- 一级医院：报销65%。
- 二级医院：报销55%。
- 三级医院：报销50%。
- 年度最高支付限额：10万元。
4. 特殊人群及异地就医政策
- 异地就医：备案后可按本地报销比例结算，未备案需先垫付后报销。
- 转诊或二次住院：起付标准按50%计算。
5. 缴费标准
- 单位与个人缴费比例：单位承担6.8%，个人承担2%。
- 缴费基数：以全市上年度在岗职工平均工资的60%-300%为基数。
6. 其他注意事项
- 医保报销范围包括符合政策规定的医疗费用。
- 超过年度最高支付限额的费用需个人承担。
- 具体报销政策可能因时间或政策调整而变化，建议咨询阳泉市医保局或关注“阳泉医保”公众号获取最新信息。
如需进一步了解，可拨打阳泉市医保局电话：0353-2296158。
