​​阳泉市医保住院报销比例根据参保类型、医院等级及人员身份差异显著，职工医保最高可报销97%，居民医保为85%，大病保险叠加后报销比例可达90%以上。​​ 具体报销规则涵盖起付线、分段比例、退休人员优待等核心要素，以下分点详解：

1. ​​职工医保住院报销​​

   • ​​医院等级差异​​：一类（三甲）、二类（三乙/二甲）、三类（二级以下）医疗机构，在职职工报销比例分别为82%、87%、92%，退休人员提高2%（如84%、89%、94%），建国前工作者额外提高3%。
   • ​​费用分段​​：起付线后，3万元以下报销85%，3万-4万报销90%，4万-7万报销95%，退休人员自付比例为在职的60%。
   • ​​乙类项目自付​​：药品自付8%，检查化验10%，国产/进口耗材分别自付15%、25%后再按比例报销。

2. ​​居民医保（含新农合）报销​​

   • ​​基础比例​​：一类医院报销60%，二类医院省市级70%（县级75%），三类医院85%。乡镇卫生院住院报销90%，异地转诊后降至80%。
   • ​​大病补充​​：超基本医保7万元限额后，进入大病保险范围报销90%。

3. ​​异地就医规则​​

   • ​​省内异地​​：中部城市群（如太原、晋中）直接按本地比例报销；其他地市需备案，否则自付15%。
   • ​​跨省异地​​：转诊备案后自付5%再按本地比例报销，未备案自付20%。

​​提示​​：实际报销需结合具体诊疗项目及政策调整，建议通过“山西医保”公众号或线下经办机构查询最新标准。