职工65%、居民60%
关于重症报销的最新政策，综合各地最新调整信息如下：
一、门诊重症报销政策
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报销比例与病种范围
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职工医保 ：门诊重症（如恶性肿瘤、肝硬化等20类疾病）可享65%报销比例，无需起付线。
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居民医保 ：报销比例60%，同样不设起付线。
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起付线与封顶线
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不同地区对起付线、封顶线标准存在差异，例如：
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湖北省参合农民门诊重症报销封顶线为2万元；
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郑州市职工医保门诊重症报销封顶线为1.8万元。
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特殊群体优惠
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学生、儿童在定点医疗机构门诊特殊病治疗可享70%-90%报销比例；
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70岁以上老年人门诊特殊病报销比例提高至65%。
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二、住院重症报销政策
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报销比例与等级差异
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职工医保 ：三级医院55%-60%、二级医院75%-80%、一级医院65%；
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居民医保 ：三级医院55%、二级医院60%、一级医院65%。
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起付线标准
- 一级医院不设起付线，二级、三级医院起付线分别为300元、500元。
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大病医保补充
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职工医保个人自负8%，退休职工7%；
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居民医保按缴费档次不同，三级医院自负比例50%-60%。
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三、其他保障措施
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医疗救助
- 家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的，可申请医疗救助，按60%比例报销，封顶线2万元。
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商业补充保险
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惠民保、税优健康险等商业险种可补充报销，例如：
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持有医保可享百万医疗险，报销比例90%-100%；
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重大疾病专项附加险覆盖120种疾病，最高赔付200万元。
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异地就医结算
- 跨省就医按异地转诊转院标准执行，职工医保个人自负比例降低至5%-10%。
四、注意事项
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具体报销比例可能因地区政策调整，建议参保人员咨询当地医保部门；
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门诊重症需办理资格审批，材料通常包括病历、诊断证明等。
以上政策综合了2024年最新调整，部分地区可能根据实际情况进一步优化，建议以参保地官方文件为准。
