马鞍山医保报销多少

马鞍山市医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及病种类型有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 普通门诊

    • 年度起付线:800元(2023年数据)

    • 报销比例:

      • 一级定点医疗机构:在职职工60%,退休人员65%

      • 二级定点医疗机构:在职职工55%,退休人员60%

      • 三级定点医疗机构:在职职工50%,退休人员55%

    • 年度限额:2000元

  2. 住院费用

    • 首次住院:

      • 一级:400元起付,报销比例94%(2023年数据)

      • 二级:750元起付,报销比例92%

      • 三级:1000元起付,报销比例90%

    • 再次住院及以后:

      • 一级:300元起付,报销比例94%

      • 二级:550元起付,报销比例92%

      • 三级:800元起付,报销比例90%

    • 年度最高支付限额:20万元(2023年数据)

二、居民医保报销比例

  1. 普通门诊

    • 在校学生和幼儿:

      • 一级医院75%,二级医院70%,三级医院65%
    • 其他居民:

      • 一级医院65%,二级医院60%,三级医院55%
    • 药品报销:

      • 在校学生和幼儿:二级、三级医院按对应比例执行

      • 其他居民:二级、三级医院按60%、70%执行

  2. 门诊慢特病

    • 起付线:400元

    • 报销比例:

      • 省内医疗机构70%,省外医疗机构60%
    • 年度限额:2500元(普通病种)+600元/病种(特殊病种)

三、注意事项

  • 起付线 :门诊和住院均设起付线,超过部分才能报销

  • 年度限额 :普通门诊、门诊慢特病等均设年度报销限额,超出部分自费

  • 异地就医 :省外就医需备案,报销比例较本地低5个百分点

以上数据综合了2023-2024年最新政策,具体以马鞍山市医疗保障局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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