云岭职工互助医疗报销流程需在基本医保报销后提交材料,通过线上或线下渠道申请,审核通过后补助金直接转入个人账户,最高限额15万元。关键亮点包括“二次报销”减轻负担、材料简化、线上快速办理三大优势。
材料准备
参保职工需提供身份证、银行卡复印件,基本医保结算单原件,住院病历(含出院小结、费用清单)、诊断证明。若因重大疾病导致自费部分过高,需额外提交病理报告等证明材料。
申请步骤
- 线下申请:携带材料至所在单位工会或云岭职工服务中心窗口填写《医疗互助补助申请表》,由工作人员初审后提交至上级审核;
- 线上申请:登录“云岭职工App”,进入“医疗互助”板块上传材料扫描件,填写电子申请表,系统自动校验后提交。
审核与到账时间
材料齐全情况下,审核周期为10-15个工作日,补助金于审核通过后3个工作日内汇入预留银行卡。若材料不全,工作人员将通过短信或电话通知补交,补交后重新计算审核时间。
注意事项
报销范围为医保目录内个人自付部分,目录外费用及第三方责任导致的医疗费不予补助;同一保障期内可多次申请,累计金额不超过年度限额;职工身故的,家属可凭死亡证明及关系证明代办。
建议职工在出院结算后30日内提交申请,避免超期影响报销权益。若对审核结果有异议,可拨打服务热线或通过App申诉通道申请复核。