关于农村医保20元意外险的赔付方式，综合权威信息整理如下：

一、基本保障内容

1. 死亡给付

   若被保险人因意外伤害导致死亡，保险公司按保险合同约定的保额（通常为2万元）一次性给付死亡保险金。

2. 残废给付

   因意外伤害导致残废时，根据伤残等级分级给付残废保险金，具体比例依据合同条款确定。

3. 医疗费用报销

   覆盖因意外产生的住院医疗费用，但需符合医保报销范围且通过定点医疗机构治疗。报销比例通常为50%，具体以保险条款为准。

4. 停工给付

   被保险人因意外暂时丧失劳动能力时，可获停工保险金，具体金额根据当地标准或合同约定确定。

二、报销比例与限制

• 免赔额 ：部分产品设有100元免赔额，超过部分按80%比例报销。

• 医疗机构等级差异 ：不同级别医院报销比例不同，例如二级医院30%、三级医院20%等。

• 年度限额 ：部分产品对年累计医疗费用设有5000元上限。

三、赔付流程

1. 及时就医与申请

   事故发生后需在3个工作日内向定点医疗机构提交书面补偿申请，附上医疗费用发票、诊断证明等材料。

2. 医保报销前置

   若涉及住院治疗，需先通过新农合等医保报销，部分产品要求医保报销后才能申请意外险赔付（直接赔付比例可能降至60%）。

四、注意事项

• 保额与条款 ：保额通常为2万元，但具体金额以保单约定为准；不同产品保障范围存在差异，如是否包含门诊、手术等。

• 责任免除 ：自杀、故意犯罪等行为不在保障范围内。

• 争议解决 ：可通过协商、仲裁或诉讼解决理赔纠纷。

建议参保时仔细阅读保险条款，了解具体保障范围及比例，以最大化保障效果。