55%-76%
成都医保在非参保地(如内江)的报销比例和起付标准如下:
一、住院医疗费用报销比例
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医院级别与比例
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三级医院 :55%
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二级医院 :60%
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一级医院(含未达级) :65%
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社区医院(含乡镇卫生院) :70%
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起付线标准
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三级医院 :500元
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二级医院 :400元
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一级医院 :300元
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社区医院 :200元
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多次住院 :每次起付线降低50元,最低不低于100元
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最高支付限额
- 城乡居民医保年最高支付限额为3万元
二、门诊特殊疾病报销(大病门诊)
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起付线 :200元
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报销比例 :65%
三、注意事项
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异地就医备案 :成都医保在省内异地就医无需备案,但需通过联网结算或回参保地零星报销。
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报销范围 :仅限医保目录内的合规医疗费用,药品、特殊检查等需符合医保政策。
四、示例计算
若某人在内江三级医院住院花费10万元:
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起付线后费用 :100,000 - 500 = 99,500元
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报销金额 :99,500 × 55% = 54,725元
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自费部分 :100,000 - 54,725 = 45,275元
以上信息综合了医保政策文件及官方渠道说明,具体报销以实际就医时医保目录和费用明细为准。