连云港医保异地就医流程的核心是“先备案、选定点、持卡结算”， 覆盖长期异地居住和临时外出就医两类人群，支持线上/线下多渠道备案，省内跨市执行参保地待遇，跨省则执行就医地目录+参保地待遇。 以下是具体操作指南：
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备案分类与材料
长期异地居住人员（含退休安置、长期居住、常驻工作）需提供居住证、户口本或工作证明，备案长期有效；临时外出就医人员（含转诊、急诊等）通过医院或线上申请，有效期6个月。急诊抢救视同已备案，50种特定病种备案有效期1年。 -
备案渠道
- 线上：国家医保服务平台APP、“连云港医保”微信公众号、江苏医保云APP等，1个工作日内审核完成。
- 线下：医保经办窗口或具备转诊资质的医院（如转诊需三级医院审核）。承诺制备案允许容缺办理，但需7日内补交材料。
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结算规则
- 省内：执行江苏省统一目录，待遇按参保地政策（如报销比例），门诊住院均可直接结算。
- 跨省：执行就医地目录，待遇按参保地政策，住院费用直接结算，门诊需确认参保地要求。未备案临时就医者报销比例降低20%。
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操作流程
备案后，在就医地联网定点机构出示医保电子凭证或社保卡即可结算。若遇故障，可联系就医地医保部门或转为现金报销（需保留发票、诊断证明等材料）。 -
特殊情形处理
- 多地流动：长期居住人员可申请多地备案，需提交多地居住证明。
- 补备案：出院前补办可直接结算；已自费结算的，补备案后申请手工报销。
提示：备案后回连云港就医仍可正常享受待遇，跨省定点机构可通过国家医保服务平台查询。建议提前确认就医地机构是否联网，避免影响结算效率。
