大病医疗保险的缴纳方式需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、基本原则

1. 商业性质与社保的区别

   大病医疗保险通常属于商业保险范畴，与基本医疗保险（社保）有本质区别。社保由政府主导，强制参保；商业保险则由个人或单位自愿选择购买。

2. 个人缴费为主

   大病医疗保险的保费一般由个人承担，单位不强制缴费。

二、不同参保主体的缴费情况

1. 个人自主购买

   多数情况下，大病医疗保险需个人主动购买，费用由个人承担。部分人可能通过商业保险公司或第三方平台购买。

2. 单位作为福利

   部分企业会将大病医疗保险纳入员工福利计划，由单位全额或部分承担保费。例如：

   • 全额承担 ：企业为员工购买商业大病保险，员工无需额外缴费。

   • 部分补贴 ：企业承担主要费用，员工承担小部分或自费。

3. 退休人员特殊情况

   退休后若未参加单位组织的大病保险，且未通过其他方式（如个人账户）获得保障，则需个人承担费用。

三、其他补充说明

• 政策差异 ：不同城市或单位可能存在差异，部分城市医保局可能统一为全体参保人缴纳大病保险（如公务员、事业单位），此类情况无需个人缴费。

• 缴费标准与比例 ：若单位提供商业大病保险，具体比例或金额通常由单位政策决定，职工个人无直接缴费义务。

四、建议

建议根据自身情况选择合适的参保方式：

1. 优先了解单位是否提供大病保险福利；

2. 若单位未提供，可咨询社保部门或商业保险公司，选择个人购买；

3. 关注退休后的医疗保障衔接问题，避免遗漏保障。