存在多个报销比例
云南省职工医疗互助活动的报销比例如下:
- 住院医疗费用总额在3000元(含)以下 :
- 补助基数为3000元,最低补助标准为100元,最高补助标准为50万元。
- 住院医疗费用总额在3000元至6000元(不含) :
- 补助基数为3000元,定额补助100元。
- 住院医疗费用总额在6000元至10000元(不含) :
- 补助基数为3000元,定额补助200元。
- 住院医疗费用总额在10000元至20000元 :
- 补助基数为10000元,按3%比例补助,最高补助金额为3000元。
- 住院医疗费用总额在20000元至30000元 :
- 补助基数为20000元,按6%比例补助,最高补助金额为6000元。
- 住院医疗费用总额在30000元至40000元 :
- 补助基数为30000元,按9%比例补助,最高补助金额为27000元。
- 住院医疗费用总额在40000元至50000元 :
- 补助基数为40000元,按12%比例补助,最高补助金额为48000元。
- 住院医疗费用总额在50000元至60000元 :
- 补助基数为50000元,按15%比例补助,最高补助金额为75000元。
- 住院医疗费用总额在60000元至70000元 :
- 补助基数为60000元,按18%比例补助,最高补助金额为108000元。
- 住院医疗费用总额在70000元至80000元 :
- 补助基数为70000元,按20%比例补助,最高补助金额为140000元。
- 住院医疗费用总额在80000元至90000元 :
- 补助基数为80000元,按22.5%比例补助,最高补助金额为180000元。
- 住院医疗费用总额在90000元至100000元 :
- 补助基数为90000元,按25%比例补助,最高补助金额为225000元。
- 住院医疗费用总额在100000元及以上 :
- 补助基数为100000元,按27.5%比例补助,最高补助金额为275000元。
对于职工门诊和急诊医疗费用,2000元以上的部分报销50%,70周岁以下的退休人员1300元以上的费用报销70%,70周岁以上的退休人员1300元以上的费用报销80%。
建议:
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参加职工医疗互助活动的职工应根据自身住院医疗费用总额选择合适的报销档次,以最大化享受补助。
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对于多次住院的情况,补助基数可以累加计算,但补助金额不能大于当期个人负担金额之和。
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门诊和急诊医疗费用的报销比例适用于所有职工,退休人员根据年龄有不同的报销比例。