云南省职工医疗互助补助标准以住院费用总额为计算基数,实行九档分级补助,最低100元、最高50万元,并设“二次补助”进一步减轻高额医疗负担。 该政策覆盖在职及退休职工,需通过基层工会统一参互,突出“无病我帮人,有病人帮我”的互助理念,是基本医保的重要补充。
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补助计算方式
以住院费用总额(含自费部分)为基数,分九档按比例或定额补助:- 3000—6000元:定额100元
- 6000—1万元:定额200元
- 1万—5万元:3%
- 5万—10万元:5%
- 10万—20万元:7%
- 20万—40万元:9%
- 40万—60万元:12%
60万—80万元:15% - 80万元以上:20%。
多次住院费用可累加计算,但补助不超个人实际负担金额。
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二次补助机制
在医保、首次补助后,个人剩余费用超10万元可申请二次补助:- 10万—20万元:补20%
- 20万元以上:补40%。
连续参互每增加1期补助比例提升1%,最高增10%,总额不超50万元。
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参互条件与流程
- 对象:参加云南省职工或城乡居民医保的工会会员,需通过基层工会统一办理,个人不可单独参加。
- 费用:每期120元,新就业形态劳动者享20元补贴。
- 期限:2025年补助申请截止2026年6月30日,逾期作废。
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不予补助情形
包括工伤、第三方责任伤害、美容项目、非医保机构费用等,确保资金用于疾病医疗。
提示:职工可通过“云岭职工APP”线上申请或线下窗口办理,需留存住院收据等凭证。及时参互并连续缴费可最大化保障权益。