医保报销的自费累计额度根据就医类型和参保人群有所不同，具体标准如下：

一、起付线标准

1. 门诊起付线

   • 在职职工：1800元

   • 退休人员（70岁以下）：1300元

   • 退休人员（70岁以上）：1300元

2. 住院起付线

   • 在职职工：1300元

   • 退休人员：1300元

二、报销比例

• 三级医院 ：个人自付25%，医保支付75%

• 社区医院 ：在职人员14%，退休人员8%，医保支付86%和92%

• 其他类型医院 ：在职人员20%，退休人员20%，医保支付80%

三、年度封顶线

门诊统筹部分年度累计报销额度不超过当地社保基金支付限额（通常为当地人均缴费额的2倍）。

四、特殊说明

1. 自费额度累计规则

   • 在职职工：每月自费900元（45岁以下），600元（45-64岁），300元（65岁以上退休）

   • 退休人员：每月自费300元

   • 门诊累计自费超过2000元/年可开通3000元统筹金，再就医时自费15%，医保报销85%

2. 报销流程

   需携带医疗费用票据、明细单、身份证等材料，向医保部门或指定窗口提交申请，审核通过后报销款项直接打入个人账户

以上政策综合了不同地区的常见规定，具体以当地最新政策为准。