云南省医保报销流程及政策如下：

一、报销流程

1. 门诊报销流程

   • 在定点医疗机构就诊并取得合规发票；

   • 凭身份证、医保卡、医疗费用发票等材料提交至医保机构或定点医院窗口；

   • 医保机构审核通过后，报销金额直接划入个人银行卡。

2. 住院报销流程

   • 住院时出示身份证、医保卡办理入院手续；

   • 出院时需提供诊断证明书、住院通知单、押金退还凭证等材料；

   • 凭上述材料办理出院结算，工作人员会告知报销明细。

二、报销比例与政策

1. 城乡居民基本医疗保险

   • 门诊报销 ：

     • 村卫生室/乡镇卫生院：60%（含10元/次处方药费限额）；

     • 县级及以上医院：25%（含200元/次检查/手术费限额）；

     • 年度最高报销400元；

     • “两病”（高血压/糖尿病）：县市一级医院85%、二级公立医院75%（各病种有年度600/660元限额）；

     • “慢特病”：门诊慢性病单病种限额2000元、特病1200元（含1000元起付线）。

2. 城镇职工基本医疗保险

   • 报销比例通常为50%-80%，具体由州市政策确定；

   • 住院费用在医保目录内按比例报销，个人自付部分由医保基金和医院结算。

3. 异地就医报销

   • 云南与重庆、四川等130家医院实现异地实时结算，参保人持医保卡即可刷卡结算；

   • 异地就医医疗费用包含基本医保、大病补充医疗等各险种。

三、注意事项

• 报销限额 ：门诊处方药、检查/手术费有明确限额，超过部分需自费；

• 年度补偿 ：城乡居民医保门诊补偿年限额为5000元；

• 商业保险 ：需符合合同约定，独立于基本医保报销。

建议办理医保时关注当地最新政策，不同州市可能存在差异，可通过医保局官网或官方APP查询具体细则。