​​济南市职工医保报销比例根据医院级别、费用区间和人员类型分层设定，最高可达100%​​。​​住院报销比例在职人员为85%-93%，退休人员提高3%-6%​​；​​门诊统筹报销比例达40%-80%​​，退休人员再提高5%；​​大额医疗费二次报销起付线为6000元，超6000元部分报销80%-90%​​，上不封顶。

1. ​​住院报销​​

   • ​​起付标准​​：三级医院首次住院1000元，第二次降50%，第三次免起付线；二级及以下医院首次400元，社区医院200元。中医医院起付线降低20%。
   • ​​分段报销​​：在职人员三级医院1万元内报销85%，1万-40万报销88%，40万-60万报销90%；退休人员每档提高3%。二级及以下医院报销比例更高，例如在职人员1万元内报销90%。

2. ​​门诊待遇​​

   • ​​普通门诊统筹​​：三级医院起付线800元，报销60%；二级医院400元报销70%；社区医院200元报销80%。退休人员比例再提高5%，年度限额6000元（退休7000元）。
   • ​​门诊慢特病​​：Ⅰ类病种（如恶性肿瘤）无起付线，报销比例与住院一致；Ⅱ类病种起付线300-800元，分段报销85%-96%。

3. ​​二次报销​​
   年度内住院、门诊慢特病等费用经医保报销后，​​个人负担超6000元部分可二次报销​​：6000-20万报销80%，20万以上报销90%。

4. ​​异地就医​​
   省内异地住院执行济南政策，省外临时就医报销比例降低10%；长期异地备案人员待遇不变。

​​提示​​：中医医院和精神专科医院有起付线优惠，退休人员待遇更优。参保人结算时自动享受二次报销，无需额外申请。