济南市职工医保住院报销‌最高比例可达90%‌，年度支付限额为60万元，符合条件的大病费用还可通过二次报销进一步减轻负担。具体报销规则与医院等级、费用类型及参保人身份密切相关，需重点关注起付线、报销比例和材料准备等核心要素。

‌报销比例与医院等级挂钩‌：济南市职工医保住院费用按医院级别分段报销。一级医院（社区）在职职工报销90%，退休人员95%；二级医院在职报销85%，退休92%；三级医院在职报销80%，退休90%。选择中医医院住院，起付线降低20%。

‌起付线标准分档设定‌：年度内首次住院起付线一级医院400元、二级700元、三级1000元，第二次住院起付线减半，第三次起取消起付线。恶性肿瘤放化疗等特殊病种年度内只计一次起付线。

‌封顶线与补充保障叠加‌：基本医保年度支付限额60万元，超过部分可进入大病医保报销，合规费用超1万元部分报销60%，最高支付上不封顶。尿毒症等重大疾病患者可再享医疗救助。

‌异地就医需提前备案‌：通过“济南医保”小程序或经办机构办理异地备案后，住院费用可直接结算，报销比例较本地下降10%。未备案先行垫付的，需携带住院病历、费用清单等材料至医保大厅手工报销。

‌材料准备与结算流程‌：参保人持社保卡办理入院登记，出院时自动结算报销。特殊情况需手工报销的，应准备住院发票、费用明细汇总清单、出院记录及社保卡复印件，在出院3个月内提交至所属医保经办机构。

济南市职工医保住院报销已实现定点医院“一站式”结算，建议参保人员优先选择联网医院。涉及跨省异地治疗时，务必在入院前完成备案登记，同时关注医保目录调整动态，避免使用超范围药品或诊疗项目影响报销额度。