广东城乡居民医保门诊报销政策覆盖广泛,普通门诊报销比例不低于50%,53种门特病种零起付线,高血压/糖尿病用药可享12周长处方,且全省超1.3万家村卫生室纳入医保定点,大幅提升基层就医便利性。
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普通门诊统筹待遇
参保人在医保定点医疗机构(含村卫生室)就诊时,政策范围内医疗费用报销比例不低于50%。目前全省已有15个市完成村卫生室医保定点覆盖,13077家村卫生站实现,剩余地区正加速推进。例如韶关市参保人在村卫生站看感冒仅需自付0.42元。 -
门诊特定病种(门特)专项保障
广东省将53种门特病种(如高血压、糖尿病)纳入零起付线管理,报销比例高于普通门诊。其中“两病”患者在基层机构就诊时,药品费用报销比例不低于50%,且单次处方最长可开12周药量,减少频繁跑医院的负担。 -
异地就医与“双通道”药品支持
53种门特病种支持省内异地直接结算,10种病种实现跨省结算。“双通道”药品目录扩增至523种,涵盖肿瘤及慢性病用药,参保人可凭外配处方在定点药店购药并直接医保结算。
提示: 参保人需确保在定点机构就医并办理门特资格认证,年度待遇以参保地政策为准。通过粤省事等官方渠道可实时查询报销明细及定点机构名单。