四川省武侯区职工医保报销比例表的核心要点为:门诊报销比例50%-70%(退休人员更高),住院报销比例55%-80%(医院等级越低比例越高),大病医疗分段报销最高达85%,且起付线、封顶线、药品分类等规则直接影响实际报销金额。
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门诊报销
在职职工在三级机构报销50%,二级及以下机构报销60%,退休人员分别提高10%。起付线为在职200元/年、退休150元/年,年度限额在职2000元、退休2500元。特殊药品报销比例降低10%,医保目录外费用不报销。 -
住院报销
三级医院在职报销55%、退休60%,二级医院在职60%、退休66%,一级医院在职65%、退休70%,社区医院统一70%。起付线三级800元、二级400元、一级200元,多次住院逐次降低100元(最低100元)。年度封顶线30万元,超限部分需自费。 -
大病医疗补充
年度自付超1.5万元后自动进入大病报销,分段累计:0-5万报60%,5-10万报70%,10-20万报75%,20万以上报85%,无封顶线。 -
药品与目录规则
甲类药全额按比例报销,乙类药需个人先自付10%再报销。医保目录外费用(如减肥药)不纳入报销,门诊体检等非治疗项目亦不报销。 -
异地与共济政策
跨省门诊可直接结算,个人账户余额可全家共用,但统筹基金报销仅限参保人本人。
提示:实际报销需结合费用明细与医院等级计算,建议通过“成都医保”公众号或定点机构系统实时查询。