根据徐州市医疗保障局发布的2024年职工医保新政策，主要调整内容如下：
一、门诊待遇提升
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门诊统筹起付标准降低
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从2023年的1500元降至2024年的700元（退休人员减半为350元）。
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门诊统筹年度支付限额提高至7000元，参保人员在一、二、三级医疗机构门诊就医报销比例分别提高至65%、60%、50%，退休人员再提高10个百分点。
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门特病种扩大与报销渠道优化
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门特病种从5类10种增加至8类20种，取消按病种限额支付，与住院共用年度支付限额。
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支持在A级药店购药报销。
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二、住院待遇调整
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起付线与报销比例
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一级医院门诊起付线3000元（退休50元），报销比例85%。
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三级医院门诊起付线200元（退休100元），报销比例85%。
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住院报销比例根据医院等级提高，例如一级医院65%、二级60%、三级55%（退休人员再提高5个百分点）。
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异地就医政策
- 异地未备案门诊报销比例降低20%，且不享受大病保险待遇。
三、其他重要调整
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个人账户改革
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2023年1月1日起，退休人员个人账户划入标准调整为统筹地区基本养老金平均水平的2.5%。
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2024年普通居民和大学生医保缴费标准上涨，普通居民每人每年440元（含长期护理保险20元），大学生280元（含长期护理保险20元）。
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基金使用优化
- 通过调减个人账户规模，将更多门诊费用纳入统筹基金，提升门诊医疗服务可及性。
四、待遇清单制度实施
2023年底前，徐州市全面实施医疗保障待遇清单制度，将基本医保、大额医疗费用补助、补充医疗保险、医疗救助归并为三个层次。
以上政策调整旨在减轻群众门诊医药负担，提升医疗保障水平，适应人口老龄化等战略需求。
