关于医保与单位参保的关系，需根据参保类型和地区政策具体分析，以下是综合说明：

一、职工医保参保规则

1. 同一城市多份社保的缴纳限制

   若在同一个城市存在两段劳动关系，且单位均具备参保资格，通常只能保留其中一份职工医保，需停缴前一份才能参保新单位。但城乡居民医保与职工医保可同时缴纳，两者不可同时报销。

2. 城乡居民医保与职工医保的兼容性

   即使职工医保未停缴，城乡居民医保仍可正常缴纳，但两者属于不同保障体系，医疗费用需分别报销，不可叠加使用。

二、特殊情况处理

1. 原单位未减员导致新单位无法参保

   若原单位未办理人员减员手续，新单位无法为其参保。此时可向原单位沟通解决，或通过劳动仲裁要求原单位办理减员。

2. 缴费期限与待遇衔接问题

   • 职工医保断缴可能导致退休后待遇受影响，但缴费年限可累计计算，不足15年可延长缴费或转入其他养老保险。

   • 居民医保若断缴超过缴费期限，需等待下一缴费年度才能恢复参保。

三、建议与注意事项

1. 法律权益保护

   单位不依法缴纳社保属于违法行为，可依据《社会保险法》第七十二条向劳动监察部门投诉或申请仲裁。

2. 替代方案

   • 若单位拒绝参保，可考虑购买商业医疗保险作为补充；

   • 城乡居民医保适合经济条件一般但希望获得基本医疗保障的人群。

医保是否必须停缴才能由新单位缴纳，需根据参保类型和单位操作流程判断，建议通过正规渠道咨询当地社保部门获取最新政策。