根据我国医疗保障制度的规定，职工医保和城乡居民医保（包括城乡医保） 不能同时参保 ，具体原因如下：

一、制度性质与参保对象差异

1. 覆盖人群不同

   职工医保覆盖在职职工及灵活就业人员，由单位缴费和职工个人共同承担；城乡居民医保覆盖未参加职工医保的城乡居民（如学生、儿童、老年人等），完全由个人缴费（部分人群可获政府补贴）。

2. 缴费标准与待遇差异

   职工医保缴费金额较高（单位和个人共同承担），报销比例也更高；城乡居民医保缴费标准较低，政府补贴比例通常为50%，报销比例相对较低。

二、重复参保的禁止性规定

1. 法律明确禁止

   多个权威来源明确指出，职工医保和城乡居民医保属于 两种不同制度 ，参保人员 不能同时参加 。若同时缴纳则属于 重复参保 ，需取消其中一种。

2. 待遇冲突风险

   若同时参保，医疗费用将无法同时享受两种医保的报销待遇，可能导致医疗费用自费比例大幅增加。

三、特殊情况处理

• 已参保后新增参保 ：若已参加职工医保后新增城乡居民医保，需先停用职工医保，退出后再参保城乡居民医保。

• 缴费时间差异 ：即使在不同城市参保，同一时段内仍需选择其中一种，跨地区参保不会改变这一规则。

四、建议

建议根据自身身份和需求选择合适的医保类型：

• 优先职工医保 ：适合有稳定工作单位的人员，报销比例更高，且退休后待遇更优；

• 选择城乡居民医保 ：适合未参加职工医保的群体（如学生、低收入家庭等），费用更低廉。

职工医保和城乡居民医保不可同时参保，需根据实际情况做出选择。