城乡医疗（城乡居民医疗保险）与职工医疗（职工基本医疗保险）存在以下冲突和区别：

一、参保对象与缴费标准

1. 参保对象不同

   城乡居民医保覆盖农村居民和城镇非职工居民，而职工医保仅限城镇职工（包括企业职工、机关事业单位人员等）。

2. 缴费标准差异

   职工医保由单位和个人共同缴纳，缴费基数和比例通常高于城乡居民医保。例如，职工医保报销比例普遍在80%-85%，城乡居民医保报销比例多在50%-60%。

二、待遇享受规则

1. 不可同时参保

   两者属于不同医疗保障体系，法律上不允许同时参保。若已参加职工医保，则无法再参加城乡居民医保，反之亦然。

2. 重复参保处理

   若重复参保，需先终止其中一种保险，否则会导致重复报销。已参保人员只能选择其中一种保险报销医疗费用。

三、报销比例与待遇范围

1. 报销比例差异

   职工医保报销比例普遍高于城乡居民医保。例如，职工医保在三级医院的报销比例可能达到80%-90%，而城乡居民医保在三级医院仅报销30%-40%。

2. 待遇范围不同

   职工医保覆盖门诊、住院、重大疾病等更全面的保障，而城乡居民医保主要保障基本医疗需求，门诊报销比例较低且无门诊统筹。

四、特殊情况说明

• 新农合与职工医保 ：若同时参加，住院时只能选择其中一种报销，职工医保优先。但农村户口在城市就业人群可同时缴纳，需根据实际情况选择报销方式。

• 缴费时间差异

  城乡居民医保通常每年缴费一次，职工医保则按月缴费，缴费时间不同步。

建议

1. 优先选择职工医保 ：若已就业，建议参加职工医保以获得更高报销比例和更全面的保障。

2. 避免重复参保 ：若曾参加城乡居民医保，需确认是否已转为职工医保，避免因政策调整影响待遇。

城乡医疗与职工医疗在参保对象、缴费标准、待遇享受等方面存在本质冲突，需根据自身身份和需求选择合适的保险类型。