绵阳医保在成都的报销比例需根据参保类型和就医地点进行区分,具体如下:
一、城乡居民医保报销比例
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普通门诊
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报销比例:60%(年度限额200元)
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大学生额外待遇:首诊门诊60%(年度限额500元),外伤门诊超50元部分90%(年度限额800元)。
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住院报销
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起付线:乡镇/社区医院100元,一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元
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报销比例:
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乡镇/社区医院:90%-95%(根据缴费档次)
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一级医院:85%-92%(在职/退休)
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二级医院:82%-87%(在职/退休)
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三级医院:68%-85%(在职/退休)
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年度累计报销限额:30万元。
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二、职工医保报销比例
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普通门诊
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起付线:在职职工1800元,退休人员1300元
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报销比例:
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在职职工:70%
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退休人员:60%
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封顶线:2万元。
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住院报销
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起付线:与门诊相同(1800/1300元)
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报销比例:
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一级医院:92%(在职)/95%(退休)
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二级医院:90%(在职)/90%(退休)
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三级医院:85%(在职)/85%(退休)
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年度累计报销限额:30万元。
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三、特殊人群政策
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高龄补贴 :50岁以上每10岁住院报销比例增加2%(如70岁+6%),100岁以上全额报销。
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学生儿童 :门诊费用18万元内,三级医院55%,二级60%,一级65%。
四、注意事项
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报销范围仅限医保目录内项目,自费项目需单独申请。
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异地就医需提前备案,按成都政策比例结算。
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大病保险分段补偿:超出基本医保封顶线后,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
以上信息综合了2025年最新政策,具体以实际就医时为准。