变应性咳嗽是一种慢性咳嗽,其主要症状为阵发性、刺激性干咳,常伴有咽喉发痒。它由特应性致病因素引起,痰嗜酸性粒细胞正常,无气道高反应性,不能诊断为哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎等疾病,但使用糖皮质激素及抗组胺药物治疗有效。以下为你详细展开介绍:
- 症状表现:咳嗽多为阵发性、刺激性干咳,白天或夜间均可发作。患者常感觉咽喉发痒,进而引发咳嗽。部分患者可能对冷风、烟雾、说话、呼吸道感染等刺激因素敏感,接触后咳嗽会加重。并且,不少患者的变应性咳嗽和变应性鼻炎会同时存在,甚至变应性咳嗽可能是变应性鼻炎的唯一表现。变应性咳嗽往往在夜间加重,影响患者睡眠。不过,患者的肺功能正常,通常没有气喘、胸闷、呼吸困难等其他明显呼吸系统症状。
- 发病原因:变应性咳嗽的病因尚不明确,可能与以下因素有关。一些患者具有特应性体质,对室内尘螨、霉菌、宠物毛发、花粉等常见过敏原敏感,接触后免疫系统过度反应,引发咳嗽。部分人天生气道较为敏感,属于气道高反应性,对外界刺激物易产生过敏反应,从而导致咳嗽。气温变化、湿度、气压等气象条件改变,以及摄入牛奶、鸡蛋、鱼虾等过敏食物,还有吸烟、空气污染、化学物质等刺激,也可能诱发变应性咳嗽。
- 诊断方式:诊断变应性咳嗽,首先患者需有慢性咳嗽症状,多为刺激性干咳,无咳痰。肺通气功能检查正常,支气管激发试验阴性,诱导痰检查嗜酸性粒细胞不高。使用糖皮质激素或抗组胺治疗有效,患者临床症状会改善。患者需具备下列情况中的一条,即有明确变应性疾病史(如过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘等)或变应原接触史;变应原皮肤试验阳性;血清化验检查总 IgE 或特异性 IgE 增高。
- 治疗措施:治疗变应性咳嗽,首先要尽量避免接触过敏原,比如佩戴口罩、保持室内清洁等。药物治疗方面,抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪等)可减轻过敏反应,缓解咳嗽症状;白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠等)能调节炎症反应,减轻咳嗽。对于过敏原明确且脱敏治疗有效的患者,还可考虑免疫治疗,通过逐渐增加过敏原剂量,使机体产生耐受性,减轻过敏反应 。
如果出现长时间的咳嗽症状,经常规治疗效果不佳,应及时就医,排查是否为变应性咳嗽,以便尽早接受规范治疗。