福州城镇职工医保报销比例根据门诊、住院及特殊病种类型差异显著，核心亮点包括：普通门诊在职报销60%-75%（退休70%-80%）、三甲医院住院在职报销95%（退休97%）、特殊病种最高报销94%，且起付线随医疗机构级别和住院次数递减。
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普通门诊报销：年度内费用超过起付线（800元或1500元）后，在职职工报销60%-75%，退休人员70%-80%。社区卫生服务中心使用国家基本药物时取消起付线，直接按比例报销。
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住院报销：首次住院起付线为三级医院800元、二级医院600元，一级及以下300元。报销比例在职职工达95%（三级医院），退休人员达97%。多次住院起付线逐次递减至零。
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特殊病种待遇：起付线600-800元，年度限额12万元，报销比例在职85%-94%，退休90%-94%。高血压等慢性病另有专项限额（如4500元/病种）。
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大病补充保险：超出基本医保12万元限额后，50万元以内目录内费用可再报销90%，实现“一站式”结算。
提示：实际报销需符合医保目录范围，建议优先选择定点医疗机构并持卡实时结算，年度政策可能调整，可通过福州本地宝查询最新细则。
