盐类皮质激素分泌过多是否具有遗传性，取决于具体病因。原发性醛固酮增多症等特定疾病可能由基因突变引发，存在家族遗传倾向；而继发性病因（如肾动脉狭窄）通常不遗传。建议有家族史的人群进行基因检测以评估风险。

1. 遗传机制与疾病类型
   盐皮质激素分泌异常可能由单基因或多基因突变导致。例如，家族性醛固酮增多症（FH）属于常染色体显性遗传病，与CYP11B1/B2基因嵌合突变相关。此类患者肾上腺异常增生，导致醛固酮过量分泌，引发高血压、低血钾等症状。

2. 非遗传性病因的占比
   约60%的病例为肾上腺腺瘤或特发性增生，此类病变多与环境或偶发因素相关，无明确遗传关联。但若家族中存在多例高血压或内分泌疾病患者，需警惕潜在遗传性代谢异常。

3. 诊断与筛查建议
   家族中存在盐皮质激素分泌过多病例时，可通过基因检测（如全外显子测序）明确致病突变。早期筛查可指导生活方式干预或药物治疗，降低心血管并发症风险。

4. 预防与管理策略
   对于已确认遗传性病因的患者，需定期监测血压、血钾及激素水平。低盐饮食、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）是常用干预手段。高风险人群建议避免高钠摄入，并加强血压监测。

总结：盐皮质激素分泌异常是否遗传需结合病因判断。存在家族病史者应尽早通过医学检查明确风险，针对性制定健康管理方案。