医保飞行检查是医保部门对医疗机构进行的不定期、随机抽查和审核，主要检查内容涵盖诊疗规范、费用合规、服务标准等方面，具体包括以下核心领域：

一、诊疗规范与医疗服务质量

1. 疾病诊断与治疗合规性

   检查诊疗过程是否遵循医学规范，是否存在不必要的检查、检验或药品使用，重点关注过度医疗和重复治疗行为。

2. 医疗服务标准执行

   核查医疗机构是否按国家或地方医疗服务标准收费，价格是否合理，是否存在分解收费、自立项目等违规行为。

二、医保费用合规性

1. 医保收费管理

   检查药品、医疗服务收费是否合规，是否存在虚开发票、重复开销、超标准收费等问题。

2. 药品与耗材使用

   核查药品、耗材的采购、存储、使用是否规范，重点关注低值耗材（如注射器、导管等）的合理使用和库存管理。

3. 费用审核与结算

   检查医保费用审核流程是否严格，是否存在伪造票据、盗刷医保凭证等行为。

三、内部管理机制

1. 制度与资质

   核查医疗机构是否具备合法执业资质，诊疗项目是否备案，医务人员是否具备相应资质。

2. 财务与档案管理

   检查财务报表、科目余额表、药品耗材出入库明细等是否规范，是否存在账目混乱、数据造假等问题。

3. 协议履行情况

   核查医疗机构是否与医保部门签订规范诊疗协议，协议内容是否合规。

四、专项领域重点检查

1. 欺诈骗保行为

   重点打击虚假住院、过度医疗、药品虚开等欺诈骗保行为，尤其是重症医学、骨科等易发领域。

2. 零售药店专项检查

   查处违规刷卡、串换收费、伪造票据、空刷盗刷等行为，保障医保基金安全。

五、技术手段与检查方式

• 随机性与覆盖范围 ：检查覆盖全国所有定点医疗机构和药店，采用不定期、跨区域抽查方式。

• 数据核查 ：通过医保信息系统追溯诊疗数据，与临床指南进行比对分析。

六、违规处罚依据

检查依据《医保基金使用管理条例》及各地医保服务协议，对发现的违规行为依法进行处罚，包括罚款、暂停结算、吊销资质等。

以上内容综合了医保部门近年检查重点和常见问题，具体检查项目可能因地区政策、医保类型（如门诊、住院）而有所差异。医疗机构需加强内部管理，规范基金使用，以降低被检查风险。