农村医疗保险在县级医院的报销比例根据医院级别和医保政策有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 县级医院（二级/三级）

   • 起付线：500元

   • 报销比例：60%-65%

   • 例如：某患者总费用8600元，报销后自费约3200元。

2. 其他级别医院

   • 县级医院：60%-65%

   • 市级医院：55%-60%

   • 省级医院：50%

二、门诊报销比例

1. 村卫生室/乡镇卫生院

   • 报销比例：60%-65%

   • 单次处方药费限额：10-50元

   • 年度累计补偿上限：5000元。

2. 县级医院门诊

   • 报销比例：30%

   • 部分地区对慢性病门诊有额外补贴（如高血压、糖尿病）。

三、特殊群体政策

• 60岁以上老人 ：在县级医院住院时每天额外补贴10元护理费（年度封顶200元）；

• 儿童/学生 ：三级医院报销55%，二级医院60%，一级医院65%；

• 低保户/脱贫人口 ：在基本医保基础上额外享受医疗救助（最高覆盖95%费用）。

四、注意事项

1. 报销限额 ：门诊年度累计报销上限为5000元，超出部分自费；

2. 分段计算 ：住院费用超过起付线后，按比例分段报销；

3. 材料要求 ：需提供病历、诊断证明、费用清单等材料。

以上信息综合了2025年最新政策，具体比例可能因地区政策调整略有差异，建议参保人咨询当地医保部门确认。