单瘫是一种因神经系统损伤导致的单一肢体运动功能丧失的疾病，常见病因包括脑卒中、脊髓损伤或周围神经病变，核心表现为肌肉无力、活动受限**，需结合影像学与神经检查确诊，早期干预可显著改善预后**。
1. 病因与发病机制
单瘫主要由中枢或周围神经系统损伤引起。中枢性单瘫常见于大脑运动区病变（如脑梗死、脑出血）或脊髓损伤；周围性单瘫多由神经根、神经丛或周围神经病变（如外伤、炎症）导致。肿瘤压迫、代谢性疾病（如糖尿病神经病变）也可能引发单瘫。
2. 典型症状与识别
患者表现为单一肢体完全或部分瘫痪，伴肌张力异常（中枢性单瘫常肌张力增高，周围性则降低），可能出现感觉障碍（如麻木、刺痛）和反射异常（如腱反射亢进或减弱）。部分病例伴随语言障碍、平衡失调等，需与偏瘫、截瘫鉴别。
3. 诊断与评估
确诊需结合病史、神经系统查体及辅助检查：
- 影像学检查：MRI或CT明确脑部/脊髓结构性病变；
- 神经电生理检测：肌电图（EMG）评估神经传导功能；
- 实验室检查：排查感染、代谢异常等潜在病因。
4. 治疗与康复
急性期治疗以病因处理为主，如溶栓治疗脑梗死、手术解除神经压迫；恢复期通过药物（神经营养剂、抗痉挛药）、物理治疗（电刺激、运动疗法）及康复训练重建神经功能。个性化康复方案可提升肢体活动度与生活自理能力。
5. 预防与日常管理
控制高血压、糖尿病等基础病，避免外伤；高危人群定期神经科随访；患者需坚持康复锻炼，配合心理支持以减少并发症（如肌肉萎缩、关节僵硬）。
单瘫的预后与病因、治疗时机密切相关，早期识别与规范治疗是恢复功能的关键。若出现突发性肢体无力，应立即就医以排除脑卒中等急症。
