城乡医保异地报销只需三步:先备案、选定点、持卡就医。 目前全国跨省定点医疗机构超1.6万家,覆盖县级行政区,备案可通过线上渠道办理(如APP、电话、官网),新农合参合人员需额外提供转诊材料。若未能直接结算,可凭医疗票据回参保地手工报销,部分地区支持线上预审和邮寄材料。
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备案是前提
参保地医保经办机构办理备案,提交登记表及材料。职工和城乡居民医保可通过国家医保局官网(www.nhsa.gov.cn)或12333平台查询备案结果,新农合参合人员会收到短信通知。部分省市已开通电话、APP等便捷备案渠道。 -
选择定点医疗机构
就医前需确认医院为跨省定点机构(非定点需手工报销),可通过国家医保局官网或参保地咨询电话查询名单。急诊抢救人员可免备案直接结算,但需符合急诊条件。 -
持卡就医与结算
职工和城乡居民医保需使用全国统一社保卡,新农合参合人员需出示合作医疗证、身份证等材料。入院时主动出示凭证,出院时直接结算。若系统故障导致未能结算,可要求医疗机构补记账或回参保地申请手工报销。 -
手工报销补充渠道
需提供医保凭证、收费票据、费用清单、病历等材料,线下可至参保地医保窗口办理,部分城市支持线上预审后邮寄材料(如深圳)。报销比例因备案类型不同而异:长期居住人员待遇与参保地一致,转诊或急诊降低5%-10%,未备案临时外出降低20%。
提示:备案前确认社保卡状态正常,就医时主动表明参保身份。门诊慢特病(如高血压、糖尿病)需确认病种是否纳入异地直接结算范围,否则需手工报销。