咯血伴呛咳应优先挂呼吸内科，若症状严重或非工作时间需紧急处理则挂急诊科。呛咳伴随咯血多由呼吸系统疾病引起，如支气管扩张、肺炎、肺结核或肺部肿瘤等，呼吸内科是首诊科室；若出现大咯血（单次超100mL或24小时超500mL）、胸痛或呼吸困难等危重症状，需立即前往急诊科抢救。其他可能涉及的科室包括胸外科（疑似肺部肿瘤或结构性病变）、感染科（肺结核等传染病）或心血管内科（肺栓塞等）。
- 呼吸内科：负责肺部及呼吸道疾病诊断，通过胸部CT、痰液分析等手段排查支气管扩张、肺炎等常见病因，是多数患者的首选科室。
- 急诊科：大咯血或伴随休克、窒息风险时需紧急处理，急诊科可快速稳定病情并协调转诊。
- 胸外科：若影像检查发现肺部占位性病变（如肿瘤）、肺动脉瘤等需手术干预的情况，需转至胸外科。
- 感染科/结核科：疑似肺结核等传染病时，专科治疗能有效控制感染并防止传播。
- 心血管内科：排除肺栓塞、心力衰竭等心血管疾病引发的咯血，尤其伴有心悸或下肢水肿者。
提示：咯血伴呛咳不可轻视，及时明确病因是关键。初诊建议选择呼吸内科，若病情复杂或科室建议，再按需转诊至相关专科。夜间或节假日出现症状，务必优先急诊就医。
