根据2025年肇庆市生育保险最新政策,主要调整内容如下:
一、生育津贴标准
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津贴计算
- 女职工生育津贴以产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 - 顺产/早产(7个月及以上):3个月;难产/剖宫产:3.5个月;多胞胎每多1个婴儿增加0.5个月。
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特殊情况调整
- 2023年7月1日起,生育津贴支付范围扩大至市内选定定点医疗机构,产前检查、分娩住院等费用可全额报销。
二、生育医疗费用报销
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报销范围
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产前检查 :2023年7月1日前限额1000元,之后调整为100%报销;
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分娩住院 :市内定点医疗机构100%报销,市外定点医疗机构80%报销。
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自费药品与营养费
- 超出医保支付范围的费用(含自费药品、营养药品)由职工个人负担。
三、其他注意事项
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缴费比例
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用人单位缴费6.3%,个人缴费2%(灵活就业人员7.5%);
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职工个人不再单独缴纳生育保险费。
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待遇申领
- 需通过医保经办机构办理生育保险待遇申报,材料包括结婚证、出生证明、医疗费用发票等。
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参保范围
- 同步参加职工医保的在职职工自动纳入生育保险,未参保人员需补缴。
四、政策调整生效时间
- 2023年7月1日起实施的生育保险政策调整,持续适用于2025年及以后。
以上政策综合了2023年7月1日以来的多次调整,确保与最新法规保持一致。