呼吸衰竭是一种因肺部通气和/或换气功能严重障碍,导致机体缺氧或二氧化碳潴留的危重综合征,临床表现为呼吸困难、紫绀、意识障碍等,需根据血气分析分为Ⅰ型(单纯缺氧)和Ⅱ型(伴二氧化碳潴留),及时干预可挽救生命。
呼吸衰竭的核心机制是气体交换失衡。当肺部因疾病、创伤或神经肌肉病变无法有效摄取氧气或排出二氧化碳时,动脉血氧分压(PaO₂)低于60mmHg或二氧化碳分压(PaCO₂)高于50mmHg,即达到诊断标准。缺氧会导致器官功能受损,二氧化碳潴留则引发酸中毒和脑功能紊乱。
常见病因包括三类:肺部疾病(如COPD、肺炎)、胸廓与神经肌肉疾病(如气胸、重症肌无力)以及突发因素(如溺水、药物中毒)。慢性患者可能代偿耐受,但急性发作往往危及生命,需紧急处理。
典型症状随类型不同而异:Ⅰ型呼衰以呼吸急促、紫绀为主;Ⅱ型呼衰则多伴头痛、嗜睡等二氧化碳麻醉表现。严重者可出现多器官衰竭,如心律失常、消化道出血等。
治疗需多管齐下:氧疗是基础(低流量用于Ⅱ型呼衰),机械通气适用于重症,同时针对病因使用抗生素、支气管扩张剂等药物。预防关键在于戒烟、控制慢性病和避免呼吸道感染。
早期识别症状并尽早就医至关重要,尤其是慢性肺病患者。保持健康生活方式、定期肺功能检查能有效降低发病风险。呼吸是生命之本,守护呼吸健康就是守护生命防线。