日照市生育保险报销金额根据生育类型和生育时长有所不同,具体如下:
一、生育津贴
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计算标准
生育津贴=缴费基数÷30×假期天数
- 缴费基数以女职工产前或手术前12个月的月平均缴费工资为计发基数。
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假期天数
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正常产假90天(含产前检查15天);
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独生子女假增加35天;
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晚育假增加15天;
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多胞胎每多1个婴儿增加15天产假。
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二、生育医疗费用补贴
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基础补贴
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90天及以上产假可获:
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生育营养补贴300元
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围产保健补贴700元
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合计1000元。
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其他补贴
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顺产:2400元
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难产/剖宫产:4000元
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流产(3个月以上):400元
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多胞胎生育:每多1个婴儿增加400元。
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三、一次性生育补贴(仅限男性参保且配偶未参保)
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标准 :
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流产:200元
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顺产:1200元
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难产/多胞胎生育:2000元
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计算方式 :按女职工生育医疗费用标准的50%发放。
四、其他注意事项
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最高补贴限额 :
生育津贴+生育医疗费用补贴+一次性补贴,总金额不超过4000元。
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报销流程 :
需通过单位申报,医疗费用由医保与医院直接结算,超1万元部分按比例报销。
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特殊情况 :
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异地分娩按实际标准报销;
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失业人员在领取失业保险期间生育可享补贴。
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以上信息综合了2022-2024年最新政策,具体以当地最新文件为准。