退休后选择职工医保还是居民医保，需根据个人经济状况、医疗保障需求及参保条件综合判断，具体差异如下：

一、核心保障差异

1. 报销比例与待遇水平

   • 职工医保 ：退休后报销比例通常为70%-95%（如青岛市三级医院95%），门诊统筹额度更高（如青岛市每月100-125元），且包含门诊、住院及大病医保的多重保障。

   • 居民医保 ：退休后报销比例约为50%-70%，门诊统筹额度较低（如青岛市每月380元），大病医保起付线较高（1.8万元）。

2. 年度最高支付限额

   • 职工医保年度最高支付限额（如青岛市）约50万元，居民医保约32万元，差距显著。

二、缴费与待遇持续性

1. 缴费年限与终身保障

   • 职工医保累计缴费满25年（男性）或20年（女性）可终身享受待遇，退休后无需再缴费。

   • 居民医保不计算缴费年限，退休后需持续缴费才能享受保障。

2. 门诊共济待遇

   • 职工医保的门诊共济待遇覆盖普通门诊费用，居民医保无此功能。

三、其他差异

• 门诊报销额度 ：职工医保门诊报销额度更高（如青岛市职工医保门诊最高年报销7000元，居民医保仅600元）。

• 缴费金额 ：职工医保按月缴费，个人负担比例较高（如青岛市灵活就业人员月缴400元以上）；居民医保按年缴费，个人缴费标准较低（如2024年380元）。

四、选择建议

1. 推荐职工医保的情况

   • 退休前已累计缴费满25年，经济条件允许，或依赖职工医保门诊共济待遇。

   • 有稳定工作或退休后收入较高的人群。

2. 可考虑居民医保的情况

   • 经济条件紧张，无法承担职工医保缴费。

   • 仅需基本医疗保障，且长期未就业或灵活就业人员。

五、特殊情况说明

• 失业人员 ：领取失业金期间由失业保险金代缴职工医保费用，个人无需缴费。

• 灵活就业人员 ：可自主选择职工医保（需缴费）或居民医保。

职工医保在报销比例、待遇稳定性和长期保障方面更具优势，适合经济条件较好且需全面医疗保障的退休人员；居民医保则适合预算有限或仅需基础保障的人群。